FORM PENDAFTARAN TSC
   
Data Personal
   

Nama Lengkap

Nama Panggilan
Jenis Kelamin
Status
Tempat & Tanggal Lahir - (dd-mm-yyyy)
Golongan Darah
Pekerjaan
No. KTP/SIM
- Masa Berlaku s/d (dd-mm-yyyy)
Kota Domisili
Alamat Rumah
No. Telp Utama
No. Telp Kedua
Nama Keluarga yang dapat dihubungi
No. Telp Keluarga yang dapat dihubungi
   
Info Kendaraan
   
Nama Pemilik Mobil di STNK
No. Polisi
Masa Berlaku STNK s/d (dd-mm-yyyy)
Tipe Soluna
Tahun
Warna
Nickname untuk Mobil anda (optional)
   
Tentang Toyota Soluna Community (TSC)
   
Darimana anda mengetahui TSC?
Alamat email anda di Milis TSC?
Identitas/Nickname anda di Kaskus?
Identitas/Nickname anda di Modcom?
Bersediakah untuk membeli KTA & Sticker TSC?
Bersediakah untuk membeli Kemeja/Jersey TSC?
Ukuran Kemeja anda?
   
 
 

 

Copyright © 2011 Toyota Soluna Community